Заява про повернення судового збору

З Р А З О К

         Високопільський районний суд

Херсонської області

П.І.Б. особи, яка подає заяву

Адреса, індекс, телефон

ЗАЯВА

про повернення судового збору

         Згідно із платіжним дорученням (квитанцією про сплату судового збору) №____ від «___» _____ року (П.І.Б., найменування особи була сплачена сума у розмірі ______ грн.

       Вказана сума була сплачена і зарахована до державного бюджету.

      Відповідно до рішення (вказати найменування суду) від «___» ____ року за справою №______, що вступило в силу, позивач сплатив зайвий судовий збір у розмірі _____.

         На підставі викладеного, прошу повернути грошову суму у розмірі ______ і перерахувати її на (вказати банківські реквізити).

         Додатки:

Дата                                         Підпис                                 П.І.Б.