Заява про надання дозволу на побачення з засудженим (підсудним)

З Р А З О К
   

Судді Високопільського районного суду
Херсонської області
_____________________
(П.І.Б. судді)

_____________________
(П.І.Б. особи, яка подає заяву)
____________________
(адреса, індекс, телефон)
____________________
(дані паспорта)
_____________________
(ступінь родинного зв’язку,
наприклад: дружина, мати)

ЗАЯВА

про надання дозволу на побачення з засудженим (підсудним)

Прошу надати мені дозвіл на побачення з засудженим (підсудним) __________________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по-батькові повністю)

_______________________________ , _____________________________,
(дата народження)                                  (стаття обвинувачення)

який утримується в (назва міста, де знаходиться слідчий ізолятор) слідчому ізоляторі.

   _____________                                                                           _______________

      ( дата)