В.о. голови
Високопільського районного суду
Херсонської області
Дригваль В.М.
__________________________
(ПІП заявика)
________________________
(адреса та номер телефону заявника)
Заява
Мною «___»___________201___ року було помилково сплачено судовий збір в розмірі _____грн.____ коп. на рахунок Високопільського районного суду суду Херсонської області, що підтверджується квитанцією №_______ від «____»_____________201__ року.
На даний час я не звертався (-лась) до Високопільського районного суду Херсонської області із позовною заявою чи іншим процесуальним документом, за подання яких законодавством передбачено справляння судового збору.
У зв’язку із помилковим зарахуванням грошових коштів на рахунок Високопільського районного суду Херсонської області №_______ згідно (квитанції, платіжного доручення) №________ від «___»___________201___ р. на суму ____ грн. ____коп. (зазначити суму прописом) прошу:
1. Перевірити факт зарахування коштів на зазначений рахунок;
2. Підготувати подання про повернення помилково сплаченого судового збору;
3. Подання про повернення коштів помилково сплаченого судового збору прошу видати на руки/надіслати поштою (потрібне вибрати).
Додаток:
1. Копія паспорта;
2. Копія квитанції (платіжного доручення) про сплату судового збору.
Дата підпис
_03_03.png)
